Professionnels de Santé

Vous êtes un professionnel de santé et vous désirez vous enregistrer auprès de notre organisme ?

Téléchargez la demande de télétransmission ci-dessous et renvoyez la par fax au 03.82.23.92.77 ou par courrier à l'adresse suivante :

Mutuelles du Pays Haut
10, avenue de Saintignon CS 51 418
54 414 LONGWY


ou remplissez ce formulaire de demande :

Demande de télétransmission par mail

Nom de votre organisme :
E-mail :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Tél. :
Fax :
Envoyer

Conformément à la loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès, de rectification et de suppression des données qui vous concernent en nous écrivant à l'adresse postale et/ou mail indiquée ci dessus. Seule notre société ou association est destinataire des informations que vous lui communiquez.

Demande de Remboursement Electronique (DRE)

Par Sésame Vital pour les auxiliaires médicaux :

- Infirmiers
- Kinésithérapeutes
- Orthoptistes
- Orthophonistes

Réseau Pharma

- Pharmacies
- Laboratoires
- Appareillages